春季来临，在这个和风温煦的季节里，肿瘤科的很多病人会出现“牙龈肿痛、口腔溃疡、咽喉肿痛、心烦易怒、眼睛红肿、口舌干燥、小便色黄、大便秘结”等表现。有一些中医养生知识的老百姓会告诉你“上火”了。可是为什么肿瘤病人特别爱“上火”呢?

张恩欣教授告诉养生君，不能小看“上火”二字，这里面有着很深的中医内涵。

肿瘤的发生与情志密切相关，爱生气的人容易肝气郁结。春天，从五运六气的角度来看，“风”邪偏盛。《素问?金匮真言论》中有“东风生于春，病在肝”，也就是说春是肝气较旺的季节，春风吹动，肝木茂盛，“初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也”。

所以，春天肝胆气盛，最易上火的人群是素体肝阳偏旺的人。这些素体肝阳偏旺的病人在感受风邪之后，易引动肝阳而化火，攻窜脏腑九窍。主要表现为:易怒、胁痛、耳聋、目赤、口苦等肝火症状，即表现为“上火”。

春季肿瘤病人该如何调理饮食？

一、食物以清淡为主

春季肝火偏盛者，食物应该以清淡为主。应多吃如十字花科类蔬菜西兰花、芥菜、菜花等，含丰室的矿物质和维生素，特别是硒元素，红萝卜、白箩卜等含有“木质素”的根茎蔬菜以及苋菜、芹菜、菜花、南瓜、西红柿、大白菜、卷心菜都是适宜吃的食材。

清热解毒类食疗：芦根，绿豆，马兰头，荠菜，枸杞头等适合于“实火”的情况。

二、饮食以清热滋阴为主

由于春季“风助火势”，人体过热，阴液过度“蒸发”，导致阴液不足，耗伤阴液，阴虚的人体型消瘦、口燥咽干、便秘尿黄、手足心热、易烦躁。“虚火”并非阳热过盛，而是因为阴虚而造成了阳盛假象。清“虚火”则需“养阴”为主，可以在处方基础上加用生地黄、玉竹、百合等滋阴以降火。如果不分“虚实”，而简单地让“阴虚”患者也服用黄连、牛黄等药物来降火，反而会使阴虚更甚。

《四时摄养篇》认为“当春之时，其饮食之味宜减酸增甘，以养脾气”。中医认为入五脏酸甘之味的食物有助滋阴养血。很多肿瘤病人特别是食道癌、鼻咽癌放疗后会出现口下、口腔黏膜溃疡、口腔疼痛等症状。这时候，可以吃一些凉性的清热滋阴食物，如芦根、荸筹、甘蔗汁等；也可以用金银花、竹叶、鲜石斛煮水，冷却后饮用。这样可以起到芳香开胃、养阴生津、清热解毒的作用。饮食尤其要注意以健脾胃和滋阴为主。

银耳粥

滋阴降火类食疗：海参、猪肝、菠菜、南瓜、银耳、百合、木耳、梨子等适合于阴虚火旺的情况。可适当食用黄精、玉竹、白术、山药、薏苡仁、侠苓、枸杞子、太子参等药食同源的食材。

三、饮食调护以温补元阳为主

肿瘤病人经过手术攻伐，放化疗的治疗后，气血耗伤，正气不足，这类患者平时疲乏易出汁、气短懒言、目光无神。俗话说“春季孩儿面，一口三时变”，这类肿瘤病人体质往往免疫力低下，对季节温度变化调节比常人慢，易感受风邪，出现“劳倦加重，伴有声低气短，倦怠乏力，饮食少味，或兼恶风自汗，舌质淡，边尖有齿痕”等气虚的病况。需要临床中医帅使用中医特有的温补发来除热。

《黄帝内经》中说：“春夏养阳”，许多肿瘤患者由于疾病本身，或是接受抗肿瘤治疗后，容易出现脾胃功能下降。脾胃为后天之本，气血生化之源。

脾胃受损则胃口差，吸收功能不好，则患者难以吸收食物营养，无法补助正气，免疫力更差。这时候的患者，特别是癌症患者在手术后，有时会有术后低热，在排除感染后，饮食应以温补元阳为主。给予必要的饮食调养以补气养血、健脾开胃，并增加蛋白质的摄人。

如果在手术中有感染的情况，除了服用相应药物治疗外，还可选择清热解毒食物，如绿豆、丝瓜。粥具有容易消化吸收、生津养胃、滋补养身的功效，对于肿瘤患者来说是一个较好的选择。

同时可采用少食多餐的方式，即每次进食量少些，多分几次进食，总量不变。这样可以减少脾胃的负担，有助于充分地消化食物。在饮食忌口上强调食用应清淡可口，过于油腻或生冷的食物不容易消化，易困阻脾胃气机，阻碍气血生化，所以应适当少食油腻、生冷的食物。

甘温除热类食疗：血糯米、南瓜、扁豆、红枣、樱桃、石榴、胡桃仁、黑芝麻、生姜、刀豆、白菜、芥菜等，适用于气虚火旺的病况。

四、春季肿瘤患者饮食宜忌

春属木，与肝相应，所以春天要清肝、养肝，可选用新鲜时令蔬菜，如荠菜、马兰头、枸杞头、芹菜、青菜、菠菜等。马兰头，能清热、利湿，对黄疽、水呻、癌性发热，放射治疗引起的咽喉疼痛等有一定的辅助治疗作用。菠菜营养丰富，有养血、润燥的作用，可“利五脏，通血脉”。肿瘤病人属久病，平日可多吃。

肿瘤病人常关心“忌口”问题。“上火”的患者，发热之物，如羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、辣椒、花椒等热性食品尽量少食。

《本草纲目》有“羊肉：苦、甘、大热”“狗肉:咸、酸、温”等记载，热性体质的病人尽量少食。葱姜大蒜性虽然偏热，作为调料，用量较少，除非阴虚津伤重者，不必禁忌。

另外“忌口”要因人、囚时而异，不宜太严，需要提醒肿瘤患者进行中医食疗调护时，还要注重饮食的合理搭配，从而保证全面的摄入营养。

此外对肿瘤病人的饮食进行合理的搭配，还可以平衡患者的膳食结构。

五、春季上火的情志调护

“肝主疏泄……喜调达”。肝脏的禀性像将军一样，喜欢发号施令。中医亦强调天人相应，《内经》“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”。春季宜晚睡早起，晨起后根据自己的兴趣爱好，做一些舒展肢体运动，如太极拳、八段锦等，陶冶情操，舒畅气机，调和肝脾，以顺应春令时节的天之气，这也有助于改善“上火”体质。《内经》说“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”也正是这个道理。

肿瘤患者从春天养生、防癌、抗癌来说，除了自已要调节好情绪，患者家庭也应该给患者提供合适的环境和表达机会，让患者宣泄不良情绪，耐心倾听并加以引导，使患者情绪问题得到缓解。

为方便广大市民就诊，深圳医疗卫生三名工程广州中医药大学周岱翰国医大师中医肿瘤团队核心成员张恩欣教授，于3月16医院出诊。

专家介绍

张恩欣

主任中医师

张恩欣，广州中医院主任中医师、硕士生导师，广州中医药大学肿瘤研究所副所长、国医大师周岱翰学术思想代表性传承人、广东省首届杰出青年医学人才、岭南中医肿瘤学术流派传承工作室负责人。第六批全国老中医药专家学术经验继承人，广东省首批名中医师承项目继承人、首届杏林英才计划培养对象。

张恩欣教授潜心中医肿瘤学术，推崇“阴平阳秘”、“反激逆从”学术思想，挖掘古法经方特色优势，擅长诊治肺癌、胃肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤等，防治化放疗毒副反应、提高生存质量。

出诊时间：3月16日上午8:30-12:00

出诊地点：广医院门诊楼3楼肿瘤科诊室

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