名医顾伯华：“芩连消毒饮”以治疔疮

[组成]黄芩10克黄连6克生山栀10克制川军9克

野菊花10克半枝莲10克银花1克赤芍9克连翘15克

紫花地丁15克生甘草6克

[功效]清热凉血，解毒护心。

[主治]颜面疗疮，手足疔疮，红丝疔。

[用法]水煎服，日一剂。

(方解]本方以《外科正宗》方“七星剑”与《医宗金鉴》

方“五味消毒饮’’、《外台秘要》方“黄连解毒汤"化裁制方。芩

连消毒饮以芩连为君，直折上焦心火；银花合野菊花为治疔之对

药，连翘清上焦诸热，解毒疗疮；紫花地丁入心肝二经，凉血解

毒，清热消肿，合半枝莲消解疔毒，力专功宏。

(加减)颜面疔疮，每易动火，野菊花合草河车、僵蚕，有

入肝经，熄肝风之功；脓成者加苍耳子、桔梗、角针透脓泄毒；邪

热伤阴者，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根甘寒清热；神谵昏

迷，加神犀丹一粒冲服，紫雪散4．5克分三次吞服，或安宫牛黄

丸二粒，分二次化服；热毒炽盛加广犀角15克、鲜生地60克凉

血解毒；咳吐痰血者，加象贝母、天花粉、藕节、鲜茅根；高热

痉厥加羚羊角粉，钩藤，龙齿。疗疮外治可用外科蟾酥丸磨散醋

调，围敷于疔头四周，箍围聚毒，疔头上置放药制苍耳子虫并用

千锤膏覆盖，疮头溃后外用二宝丹药线引毒外泄。

[按语]疔疮系火毒为患，是一种急性疾病。而颜面部疔疮

西医又有三角区危险标志之说，故治疗此症若不及时，往往预后

不良。治疗大法：在初中期表实者，宜解表达邪，但忌用辛热之

药；里实者宜用攻法，使毒从下泄、抽薪才能熄火；表里俱实者，

宜表里兼顾，攻解兼施；无表里证者，宜清热解毒为主；至毒邪

已经内陷，则宜大剂清心解毒，以清余邪。外用宜消肿止痛，束

毒提脓。

另，疔疮初起，不能切开及针挑，也不能妄加挤压，不然可

能造成疔毒扩散走黄。疔疮病发有全身症状时宜卧床休息，饮食

忌荤腥发物及甜腻食品，更忌饮酒及辛辣，应多饮水、瓜汁、菊

花露等。患部应防护，避免碰跌损伤而致毒邪扩散入营。

[组成]生地0克赤芍15克丹皮15克怀牛膝15克

苦参15克蒲公英0克紫花地丁0克花粉15克当归15

克连翘15克黄芩15克甘草10克

[功效]清心火，凉血热，解热毒。

(主治]红斑狼疮。．

(用法]先将上药用适量水浸泡30分钟，再放文火上煎煮

30分钟，每剂煎两次，将两次煎出的药液混合，每日1剂，早晚

各服1次。

(方解]方中用药多偏苦寒，此为正治之法，热者寒之之意，

以生地、赤芍、丹皮凉血中之热以治标。当归、牛膝活血逐瘀，引

血下行。苦参、连翘清心泻火以断热之源，公英、地丁解已成之

热毒。花粉、甘草生津泻火以润燥。全方共奏清心火，凉血热，解

热毒之功效。．

(加减]本方适用于肝郁化热，心火内炽，血热成瘀而致的

该病患者。

症见：皮损为水肿性鲜红色斑片，或有瘀点、瘀斑、血

疱，甲下及眼结膜出血点，甚或伴高热，烦躁，热度持续不退，神

昏，谵语，抽搐，肌肉酸痛，关节疼痛，舌质红绛或紫暗，脉洪

滑或洪数等。

[典型案例)王某，女，4岁。

患红斑狼疮四年，西药治疗无效。于年来诊，诊见面部

有紫斑，唇色深红，手足干热，心烦少寐，月经提前，形体消瘦，

舌质深红，脉弦而有力。服用上方三十余剂病愈。