睡觉磨牙是很多人从小到大都会出现的情况，有些家长听说孩子磨牙是因为肚子里有蛔虫，所以磨牙的儿童没少吃驱虫药，可等到他们长大了发现，“咦？我怎么还在磨牙”，甚至有些人四五十岁了依然磨牙。

医院口腔修复科主任医师曾剑玉告诉大家，其实磨牙跟肚子里有虫没什么关系，而是与遗传、心理、神经肌肉、咬合等有关，成因很复杂，所以一磨牙就乱吃驱虫药是非常不靠谱的。

很多人认为，磨牙就是“嘎嘣”的声响有点吓人，就像在半夜里嚼骨头，但其实没什么危害，和做梦、梦游一样普通。曾剑玉指出，人在睡梦中的力量是不可控的，磨牙时上下牙紧挨一起紧咬或磨动长达数小时，期间牙齿承受的力可能是白天的上百倍！磨牙的危害非常大，并且会随着年龄的增长逐渐加大。

14岁~20岁

青少年阶段夜间磨牙，可引起颞下颌关节（控制我们张嘴闭嘴的关节）和肌肉的劳损。有些孩子在张大嘴的时候会出现“咔咔”的响声，还有些孩子可能出现疼痛导致张不开嘴。

20岁~35岁

到了20多岁的青年阶段，牙齿已经被磨出了楔状缺损，严重者接触冷热酸甜的食物时都会疼痛不适。有些人会对这些缺损做修补，虽解决了表面问题，但若磨牙这个深层原因不解决，修补的部分可能不久后就会掉落。而此时颞下颌关节的损害会更加严重，张嘴和咀嚼时都会出现疼痛和响声。

35岁~50岁

这一阶段，无论是关节问题还是牙齿问题积累的隐患，都可能全面爆发。有些顽固牙周病的病人，看不到明显的牙菌斑、牙结石，但牙齿还是松动得厉害，难以治愈，可能就是夜间磨牙导致的。

有些人的牙齿一直很好，突然出现一小块一小块崩掉的问题，检查时发现其它牙面也有许多裂纹，这与磨牙对牙齿的长期磨损密不可分。还有的患者因为磨牙的习惯，牙根已经出现红肿、崩裂，肿痛难忍，这时即便牙冠还完好，也只能拔牙了。

50岁~60岁

长期夜间磨牙咬牙，骨骼肌肉都会变得粗大，使得一些中老年患者面部变形，逐渐形成了方形的宽脸。关节的问题则会影响耳朵出现耳鸣。

曾剑玉介绍，临床上不少耳鸣患者去耳鼻喉科就诊无果，后来转到口腔科才发现是颌关节导致的耳鸣。还有一些患者的牙齿已经被磨短了，或者牙齿牙龈被自己咬烂了，极度影响生活质量。

出现磨牙挂口腔修复科

当磨牙患者出现了上述的问题时，多数人会选择去口腔科。但曾剑玉介绍，口腔科其实是一个大的范畴，现在学科分级很细，一般牙周、牙体科只是解决局部表面问题，对磨牙最根本的咬合问题办法较少。

而正畸科看似与咬合相关，但治疗目的却不一样，让牙变得整齐，不一定能解决所有咬合问题。

所以针对磨牙，曾剑玉推荐大家去口腔修复科或是颞下颌关节病牙合学组。曾剑玉介绍，牙合学组经过精密的检查后，可根据患者的咬合数据量身制作一个牙垫，患者在睡觉时佩戴牙垫，可以减轻磨牙带来的伤害。

如果磨牙导致的问题较严重，则需要重新调整或重建咬合，这个过程是非常细微的，每调整1mm的1/20，结果都会有很大的不同。

曾剑玉提醒大家，一定不要忽视夜磨牙症这一种疾病，有磨牙习惯的人当出现一些口腔问题时，要考虑是否与磨牙有关，就诊时不能光“治标”，更要“治本”。

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