觉得不错的一篇文章，分享给大家。

作者张一针，编者在网上搜索了半天也未见其介绍，文章是从《张一针针灸医案选》摘录的。

原文如下，括号内的蓝色文字为编者个人所加：

王某：男，36岁，河北唐山人，突发性耳聋一年余。平时喜饮酒，脾气易怒。一年前因工人和不遂意，并突然因故发怒，耳朵猛然失聪。查：听力异常。鼓膜良好。（原文貌似有头无尾，只有病人基本情况，提供的四诊信息也不全，没有辨证思路和治疗情况，直接开始了下面的议论分析）从王勇这个病案可以看出，人体的五官也是根据其中医的基本原理相符合的。这个病人是由于长期饮酒，伤肝肾，脉，肝肾脉极虚。故，再加上生气与劳作。耳便听不见了。（突发性耳聋初期多非虚证，耳者，宗脉之所聚，初期或因肝脉气血上逆于耳部，气血不通而致失聪，此时疏通经脉气血即可，久则成虚证，需补其经脉，兼疏通气血。此处并未给出具体取穴，根据文意可考虑肝肾两经穴位，兼局部取穴，疏通肝胆气血，补肾固本，局部补经脉气血。）另外，也证明了一个中医的基本原理，即：任何器官组织只所以能够正常发挥其功能，都是由于人体的气血能够正常地运行至该处。所以，我们说，人只所以眼能看得见，是由于眼睛能够有气血的温养。耳朵只所以能听得见也是由于有气血能够正常地运行至该处。所以，我们说，人体任何一个部位的任何一种功能要想得到正常地发挥和运行，气血能够在该部位得到正常地运行这是一个基本的前提。因此，由此病案我们可以看到，某医院给予诊断的“神经性耳聋”，其实，只是一个疾病的结果而已。也就是说，是由于某些原因导致人体的气血不能在耳部正常地运行，所以，才会导致耳部的神经发生了异常。故使耳朵失去了正常的功能。而治疗的原因也是很简单的，要想恢复耳朵的功能，就得首先祛除疾病的原因。让该处的气血循环得以正常地运行。这样，到达耳部的气血运行就会相对正常了。于是耳神经得到营养，其功能自然也会慢慢恢复至正常。值得我们注意的是：这类疾病时间短的话，只是一种功能性的问题，而耳部气血运行发生异常的时间如果一旦很长的话，那么，耳部的神经及其它组织必定会受到器质性的影响。这样，我们如果治疗后，即便是马上使得气血比较通畅的话，也是不稳定的一种暂时状态。如果一停止治疗，疾病的症状仍然不会稳定，还容易向回逆转的。因为疾病时间一旦较长，除了疾病的症状存在问题以外，更会影响到耳部的组织发生病态变化。故治疗时仅仅使该部位的气血得到改善是不够的，因为在短时间内即便是气血正常运行也不能让患病处的组织得以根本改善，而欲想让该组织得到明确改善，时间短了是不行的。必须需要一定长的时间，才能使旺盛的气血通过该处，让原来病态的组织得以向正常转化。（量变和质变的问题）为什么会如此呢？因为耳部如果受到致病因素的影响，会导致耳部气血通道——即该部位的空间发生异常变化，一旦出现空间比原来缩窄的现象，那么，其气血运行就会受到影响，那么，此时会由于长期的气血不通畅的情况存在，而导致该处器质性的组织萎缩，于是，其空间就会由原来的潜在性的空间，而变为永久性的空间闭缩。从而导致人体的器质性疾病的发生。而改变这种状态，则需要我们逆行之。祛除致病因素（虚实？外感内伤？气血逆乱？......），疏通该处空间（祛除致病因素多远道取穴，疏通该处空间多局部取穴），使气血在该处的运行得以通畅，逐渐增加，慢慢会使空间恢复到原来正常的状态。（原文解释作者讲的比较繁琐，总结起来就是两点，1、治病求因，治病求本。如果不看到本质，直接头痛医头脚痛医脚，效果可能会打折扣，偶尔可能会治好几个。2、久病多需按疗程规范治疗，以达到固本的效果）

张某某，女，19岁，突然右耳失聪三天。患者三天前曾经着凉感冒，后觉咽部及耳部不适，有堵塞感。至清晨起床后右耳已听不到声音。经耳鼻喉科口服药物治疗后，效果不明显，来我科针灸。脉浮弦紧，针右手（？）穴。针后，患者觉有凉冷之气从小手冒出。点其风池，风府，耳门等穴位。患者一小时后觉右耳似有开通之感。三次后完全治愈。（原文并未说明针右手何穴，从文意及实际取穴考虑，可能为后溪穴，后溪为太阳经穴，以发散风寒。）此例突发性耳聋属于风寒客邪于耳部导致的，当人体受寒后，由于风寒的影响，人体受风寒部位的血液循环必定会受到影响，这样，受到影响的部位的血管（原文戛然而止，此处作者想要表达的意思应该是血管收缩，气血运行不畅，导致气血不能濡养耳部器官而致耳聋。）所以，虽然都属于是突发性耳聋，看上去就耳朵这个器官所表现出的症状也相似，并且外观做耳部的检查也几乎无明显区别，但是在治疗上就大有不同了。

前者需要峻补，后者需要发散。（辨证论治的重要性！！！个人总结的针灸辨证治疗五要素：脏腑、经脉、八纲、标本、补泻。）这是至关重要的。

编者针对耳聋自拟方，供参考。欢迎提出建议。

久病：足三里、合谷、阳池、丘墟、听宫、太溪。

方解：足三里、合谷调肠胃之逆气（耳聋皆因清气不升，浊气不降，首重脾胃），阳池、丘墟为手足少阳经之原穴，疏通脏腑气血和补经脉之虚（少阳经皆入耳），太溪补肾固本（肾开窍于耳，久病及肾，补肾以助气血和恢复升降），听宫局部疏通气血。另根据患者个人病情随症加减。

新病取穴较多，可单独远道取穴，也可局部取穴。

翳风、听宫、中渚。后溪。外关、合谷。等等。若全身症状或者病因明显者，可根据辨证远道取穴，若无明显其他症候，可考虑局部取穴。可一穴独治，或者二三穴配合。

欢迎同道提出意见和批评！

长按







































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